Содержание

Коллектив авторов Предисловие РАЗДЕЛ 1. Нормальная эрекция Проблема импотенции в исторической перспективе, Джон Банкрофт (John Bancroft) Общее понятие об импотенции Изменение лечебных подходов к эректильным проблемам О частоте эректильных дисфункций Резюме Список литературы Психология сексуального возбуждения мужчины, Гленн Д. Уилсон (Glenn D. Wilson) Запуск мужского возбуждения Первоосновы мужской сексуальности Реакция на эротику Образовательные и познавательные (когнитивные) факторы Привыкание и новизна Симпатическая стимуляция и сексуальное возбуждение Требования к практическому исполнению Доминирование и уверенность в себе Резюме Список литературы Нейроанатомия и нейрофизиология эрекции, Майкл Мерфи (Michael Murphy) Автономная нервная система – общие соображения Проводящие пути периферических нервов Парасимпатические проводящие пути - анатомия Нейрофизиология парасимпатической иннервации Симпатические проводящие пути — анатомия Симпатические проводящие пути — нейрофизиология Проводящие пути соматических нервов и их функциональное значение Нейрохимический контроль увеличения объема полового члена: Холинергические механизмы Адренергические механизмы Пептидергические механизмы Косвенные химические механизмы Центральные механизмы: Рефлекторные и психогенные эрекции Спинальные механизмы и проводящие пути Механизмы головного мозга Нейроэндокринные аспекты эректильной функции Резюме Список литературы Гемодинамические аспекты эрекции, Джон П. Прайор, Джордж О. Клюфайо (John P. Pryor, George O.Klufio) Анатомические предпосылки: Строение полового члена Механизм эрекции: Расслабленное состояние Эрекция Резюме Список литературы Фармакология эрекции и эректильной дисфункции, Майкл Мерфи (Michael Murphy) Фармакология автономной нервной системы: Участие холинергических механизмов в эрекции Альфа-адренорецепторы и сексуальная функция Вазоактивный интестинальный полипептид Местные химические механизмы Центральные нейромедиаторные механизмы и сексуальное поведение Средства, вызывающие эректильную дисфункцию: Антигипертензивные средства Антидепрессанты Антипсихотические средства (нейролептики) Алкоголь Производные бензодиазепина Никотин Препараты с антиандрогенным действием Лекарственные средства и приапизм Резюме Список литературы РАЗДЕЛ 2 .Оценка эректильной дисфункции Клинический опрос, Алан Грегуар (Alain Gregoire) Цели диагностического опроса Обстановка диагностического опроса: Первый контакт Предварительные опросники Клиническая атмосфера Время Конфиденциальность Начало собеседования Регистрация сведений Техника интервьюирования Содержание диагностического опроса: Системы классификации Существующая проблема Развитие проблемы Типы сексуального поведения и установок Общая оценка взаимоотношений Личный и семейный анамнез Общемедицинский анамнез Психиатрический анамнез История лечения Оценка хода лечения и его результатов Методы регистрации успехов Резюме Список литературы Вопросники и оценочные шкалы, Алан Грегуар (Alain Gregoire) Преимущества стандартизированных методик Методики квантификации сексуальности и половых расстройств Карта сексуального взаимодействия (КСВ) (Sexual Interaction Inventory-SII) Карта сексуального функционирования Derogatis (КСФ) (Derogatis Sexual Functionary Inventory—DSFI) Опросник сексуальной удовлетворенности Golombok и Rust (The Golombok & Rust, Inventory of Sexual Satisfaction — GRISS) Применение вопросников для дифференциации психогенной и органической этиологии Реестр приемов оценки психологических и органических факторов Шкалы психологической неустойчивости и семейной дисгармонии Резюме Список литературы Дополнение 7.1 - больничная шкала тревожности и депрессии Общее обследование и основные виды вспомогательных исследований, Джон П. Прайор, Йэн К. Дикинсон (John P. Pryor, Ian К. Dickinson) Общий осмотр: Обследование гениталий Обследование сердечно-сосудистой и нервной систем Основные виды обследований: Общие обследования Эндокринный контроль Второй визит: Инъекции вазоактивных средств в целях диагностики Диагностическое интракавернозное введение вазоактивного препарата — папавериновый тест Пролонгированные эрекции Резюме Список литературы Специальные исследования, Джон П. Прайор, Йэн К. Дикинсон (John P. Pryor, Ian К. Dickinson) Диагностика васкулогенной импотенции Оценка артериогенной импотенции Оценка венозной импотенции Диагностика нейрогенной импотенции: Контроль ночных тумесценций полового члена (КНТП) Тесты автономной нервной системы Резюме Список литературы РАЗДЕЛ 3. Лечение эректильной дисфункции Психологические подходы к лечению, Мартин Коул (Martin Cole) Исторический обзор Причины эректильной дисфункции: Введение Многофакторная природа эректильной дисфункции — реестр Органические (соматические) факторы Сочетанные (органогенные и основанные на опыте) факторы Основанные на жизненном опыте факторы (за исключением проблем взаимоотношений) Проблемы во взаимоотношениях Психологические факторы, участвующие в расстройствах эрекции Обзор контингента больных: Роль тревожности в сексуальных расстройствах Роль гнева в сексуальных расстройствах Роль когнитивных реакций в сексуальных расстройствах Роль взаимоотношений Алгоритм оценки и диагноза Лечение: Лечебный договор Выбор между индивидуальной и парной терапией Психодинамические терапии Поведенческие (бихевиоральные) терапии Терапии Masters и Johnson Модифицированный метод Masters и Johnson Лечебная программа Когнитивные подходы Роль фантазии Альтернативные лечебные стратегии Исход лечения Резюме Список литературы Дополнение 10.1 - рекомендуемые книги для пациентов Фармакологическое лечение импотенции, Алан Грегуар (Alain Gregoire) Интракавернозное введение вазоактивных препаратов: Показания для применения ИВВП Процедура Противопоказания Приемлемость Побочные эффекты Результаты Препараты местного применения Пероральные препараты: Антагонисты альфа2-адренорецепторов Антагонисты опиатов Агонисты дофамина Терапия эндокринных нарушений: Гипогонадизм Гиперпролактинемия Резюме Дополнение 11.1- Лечение ятрогенного приапизма — памятка для врачей Список литературы Наружные вакуумные устройства для лечения импотенции, Алан Грегуар (Alain Gregoire) Разновидности устройств: Показания Использование Исход и удовлетворенность результатами Изолированное использование сжимающих колец Резюме Список литературы Дополнение 12.1 - Поставщики наружных вакуумных устройств Хирургические подходы к коррекции нарушений эрекции, Джон П. Прайор (John P. Pryor) Фимоз и тугая уздечка Искривления полового члена Аномалии размера полового члена Сосудистые аномалии Процедура артериальной реваскуляризации: Выбор метода реваскуляризации Операция при веноокклюзивном нарушении: Другие типы операций на венах Список литературы Протезы полового члена, Джон П. Прайор (John P. Pryor) Отбор больных Выбор протеза: Упругие протезы Механические протезы Наполняемые протезы Выбор модели Предварительная подготовка Хирургические соображения: Осложнения Исход Резюме Список литературы Страдающий импотенцией мужчина без партнерши, Мартин Коул, Алан Грегуар (Martin Cole, Alain Gregoire) Оценка и диагностика Стратегия лечения Психологические подходы: Действительно ли пациенту нужна партнерша? Знакомство с партнершей Формирование длительной связи Тренировка воображения и мастурбация Суррогатная терапия Стратегии физических методов лечения: Причины нарушений эрекции Отношения к сексу и половым связям Причины отсутствия партнерши Преморбидный сексуальный статус Мотивация Резюме Список литературы